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ガスコンロ　お見積り依頼フォーム

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　ご希望連絡方法* 電話　メール　 FAX　郵送　おまかせ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

設置状況と要望について

　現在のコンロの症状
(複数選択可能)* 点火ボタン（つまみ）から手を離すと火が消えてしまう　
点火ボタン（つまみ）を押しても（回しても）火が点かない　
コンロの炎が赤い　特に調子悪くはない　

　現在お使いの
　コンロのメーカー* リンナイ　ハーマン　パロマ　サンウェーブ　不明　
その他メーカー名をご記入下さい

　コンロの型番

　ガス種* 都市ガス　 LPガス(プロパンガス)

　使用年数　その他

　キッチンのタイプ* システムキッチン（天板に繋ぎ目なし）　
流し台タイプ（天板に繋ぎ目あり）
その他

　ご希望のコンロのメーカー(複数選択可能) リンナイ　ハーマン　パロマ　サンウェーブ　
その他メーカー名をご記入下さい

　商品のグレードアップ* 希望する　希望しない　わからない

　取付希望時期*

　その他御相談・御質問

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